A parotis (fültőmirigy) műtét ritkábban emlegetett, de fontos fül-orr-gégészeti beavatkozás, amely sokszor daganat, ritkábban ciszta vagy krónikus gyulladás miatt válik szükségessé.
A műtét utáni időszak szintén fontos, nemcsak maga az operáció – hiszen a gyógyulás minősége jelentősen befolyásolja a végeredményt.
Budapesti rendelőnkben gyakran kérdezik: mire lehet számítani a parotis műtét utáni gyógyulás során? Mennyi ideig tart, és hogyan lehet gyorsítani?
Mi történik a műtét során?
A fültőmirigy a fül előtti–alatti területen található, a mirigyben ágazik szét kisebb ágakra az arc mozgásáért felelős arcideg. A beavatkozás során megkeressük az ideg ágait, és lefejtjük róla a mirigyet a betegséggel együtt.
Mire kell figyelni a parotis műtét után?
1. Duzzanat, véraláfutás – természetes
A műtét helyén 1–2 hétig duzzanat, enyhe véraláfutás, feszülő érzés jelentkezhet. Ez normális, hűtéssel csökkenthető. Kerülni kell a hajolgatást, megerőltetést. Előfordulhat, hogy a képződő folyadékgyülemet le kell bocsátani, néha varratszedés után észlelhetik a betegek étkezéshez köthetően folyadék távozását a sebből. Ennek hátterében a megmaradt fültőmirigy nyáltermelése áll. Ahogy a mirigy elsorvad, ez megszűnik, másrészt ilyenkor egy, a folyadék távozását lehetővé tevő csíkot helyezünk a sebbe, kívülről pedig nyomást gyakorlunk rá, hogy a bőr letapadjon a sebalapra. Ez a probléma általában 1-2 héten belül megoldódik.
2. Arcbénulás? Átmeneti is lehet
Előfordulhat átmeneti arcbénulás, amelynek mértéke különböző lehet, és az egyes idegágaknak megfelelően is változhat. A kialakulás hátterében az áll, hogy az ideg vérellátása zavart szenved, ahogy a körülötte lévő szöveteket eltávolítjuk. Ez általában néhány héten belül spontán rendeződik. Javasolt arctorna, amely a homlok ráncolását, szemzárás, pislogás erőltetését, mosolygást, fogak mutatását jelenti. A rágózás más izmokat mozgat meg, nem érdemes végezni. Ha tartós vagy súlyos az arcidegbénulás, ingeráram kezelés megfontolható az érintett izmok sorvadásának megakadályozására.
3. Fül körüli érzészavar
Sok páciens számol be zsibbadásról vagy bizsergésről, ami a fül alsó részén és a fül körül jelentkezik. Ennek hátterében az áll, hogy a bőr érző beidegzését adó, mikroszkópikus idegszálak a bőr felemelésekor átvágásra kerülnek, ami elkerülhettelen velejárója aműtétnek. A kis idegszálak regenerációjával ez a kellemtlen tünet fokozatosan csökken. A fül érzéketlenségének hátterében egy meghatározott ideg (nervus auricularis magnus) működési zavara áll. Régebben ez az ideg átvágásra került, ma már törekszünk arra, hogy felkeressük és megkíméljük a műtét során. Ennek ellenére átmenetileg szinte mindig jelentkezik érzészavar, amely az ideg regenerációjával szintén fokozatosan rendeződik.
4. Frey-szindróma
Gyakori jelenség, amelyet azonban a betegek csak ritkán észlelnek, mert olyan elhanyagolható mértékű. A Frey-szindróma során evés közben a műtött oldalon az arc nedves lesz, izzadni kezd. Ennek hátterében az áll, hogy a fültőmirigyet beidegző, nyáltermelést indukáló mikroszkópikus idegszálak a mirigy eltávolítását követően a bőr alatti verejtékmirigyeket találják meg a regenerációjuk során. Tehát, ha eszünk, és az agyunk jelzést ad a nyálmirigyeknek a nyál termelésére, a verejtékmirigyeket érő impulzus verejték, azaz izzadságcseppek termelését váltják ki. Étkezés előtt az adott területen izzadásgátló termékek alkalmazása csökkentheti vagy megszüntetheti ezt a panaszt.
Mennyi idő a teljes felépülés?
A varratokat általában 7–10 nap után eltávolítjuk. A duzzanat 2–3 hét alatt csökken, de a teljes szöveti regeneráció akár fél évig is eltarthat. Maga a heg kezdetben tömött, színe sötétebb, mint a bőr. Ennek felpuhulását siettethetjük szilikon tartalamú gél vagy krém alkalmazásával, a varratszedés utáni időszaktól. Fontos, hogy minél kevésbé érje napsugárzás a friss heget.
A műtét utáni kontrollvizsgálatok különösen fontosak – ellenőrizni kell a sebgyógyulást, esetleges gyulladást vagy folyadékgyülemet.
Ha parotis műtét előtt állsz vagy már túl vagy rajta, és kérdésed van a gyógyulással kapcsolatban, keress minket bizalommal: bejelentkezés itt.
